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10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松是一種常見的全身性代謝性骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點。通俗來講,正常骨骼類似于9孔的煤球,其水、煤、泥的比例是一定的,而骨質(zhì)疏松時的骨質(zhì)比例也是一樣的,不過煤球變成了12孔甚至15孔。
骨質(zhì)疏松多見于45歲絕經(jīng)后婦女和60歲以上老年男性。疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)。
疼痛:患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,勞累運動后疼痛加重或活動受限,嚴(yán)重時翻身、起坐及行走有困難。
脊柱變形:主要出現(xiàn)老年人的身高縮短和駝背,脊柱畸形和伸展受限。
脆性骨折:輕微創(chuàng)傷、輕微跌倒,甚至擰瓶蓋、打噴嚏都會引發(fā)骨折,以脊柱、髖部和前臂為好發(fā)部位。
“診療過程中常常發(fā)現(xiàn)人們對骨質(zhì)疏松這一常見疾病的認(rèn)知存在明顯不足,甚至進入了防治的誤區(qū)。”合肥市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任醫(yī)師殷浩博士列出了最常見的幾個誤區(qū),以提醒大家更好的防治骨質(zhì)疏松。
誤區(qū)一:骨質(zhì)疏松是常見于老年人,與年輕人無關(guān)。
骨質(zhì)疏松可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要見于45歲絕經(jīng)后婦女和60歲以上老年男性,一般認(rèn)為這些人屬于生理性衰老,并無明顯基礎(chǔ)疾病。
對于有些患者,如紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等長期使用激素、慢性腎病、妊娠期哺乳期營養(yǎng)補充不合理、長期熬夜酗酒等,都可能造成骨質(zhì)疏松,這類患者屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
“再比如航天員長期處于失重狀態(tài)下,部分患者由于外傷等需要長期臥床,也容易導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松。”殷浩博士表示,骨質(zhì)疏松并非老年人的專利,即使是年輕人也可以罹患骨質(zhì)疏松,需要關(guān)注自身健康。
由于骨質(zhì)疏松是相對于既往骨量的減少,因此醫(yī)學(xué)上有個名詞叫做“骨峰值”,即骨量最高的時刻,多數(shù)見于30-40歲,隨著年齡增長,骨量逐漸下降。所以,預(yù)防骨質(zhì)疏松一定要盡早。
誤區(qū)二:補鈣就能防治骨質(zhì)疏松。
鈣是骨質(zhì)的重要成分,補鈣是骨質(zhì)疏松治療的基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療類似于一個人要當(dāng)運動員,吃飯是基礎(chǔ),但吃得再多再好,也當(dāng)不了一個合格的運動員,因為后者還需要長期、科學(xué)的訓(xùn)練等。
骨質(zhì)疏松的治療不能等同于補鈣。首先,補鈣一般要求和維生素D同時進行,才能促進鈣質(zhì)的吸收;其次,骨質(zhì)疏松癥的治療是綜合治療,包括多嗮太陽、運動提高骨量、增強骨強度和預(yù)防骨折等。“調(diào)整飲食、合理用藥、堅持鍛煉、做好防護,這些措施都要有。”殷浩博士提醒,單純補鈣并不能防治骨質(zhì)疏松。
誤區(qū)三:骨質(zhì)疏松容易骨折,一定要少動。
骨質(zhì)疏松最大的危險就是骨折,這類骨折愈合慢、危害大,甚至導(dǎo)致臥床不起,危機生命。但為了防治骨質(zhì)疏松并不是要較少運動、甚至放棄運動。相反,科學(xué)合理的運動對骨量減少裨益多多,恰當(dāng)?shù)倪\動如太極拳、游泳、跑步、快走等能夠減少骨流失、提高身體協(xié)調(diào)性,甚至能防止跌倒。缺乏運動反而會導(dǎo)致骨量丟失,骨質(zhì)疏松很快就來“敲門”了。(殷浩 記者 徐慧媛)
責(zé)任編輯:杜宇
